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噛む力（咬合力）が強い方へのインプラント治療

「上顎に入れたブリッジが何度も取れて困っています。もっと良い方法はありませんか？」と、Ｔさん（50歳代男性）が初診で来院されました。お口の中を診ますと、上顎の奥歯が左右とも全て抜けており、残っているのは前歯４本。そこにブリッジを着けて、歯をかろうじて繋いでいる状態でした。部分入れ歯を試したこともあるそうですが、「ゲーゲー」と吐き気をもよおす（嘔吐反射）ので、どうしても使うことができなかったそうです。

なぜ、ブリッジが取れやすかったり、そもそも歯を失ってしまったのでしょうか？この方の場合は、次のような原因が考えられました。
① 奥歯がないため、前歯とブリッジに負担がかり取れやすくなっている。
② 残っている4本で全ての噛む力を負担しているので、歯の根に大きな負担がかかっている。
③ 咬合力（噛む力）がかなり強いので、食いしばりの癖などで歯の根が割れてしまった。
…ということが想像できました。

レントゲンを撮って精査したところ、上顎に４本残っている歯のうち１本は、すでに歯の根が割れていました。右の写真のように、破折箇所の歯ぐきも大きく腫れています。このままブリッジを使い続けると、他の３本も近い将来、同じようになってしまうと考えられます。

患者のＴさんに現状をお話しし、治療法をご説明しました。一つ目は、割れた歯は抜歯し、残っている3本を利用して『マグネット式入れ歯』にする方法。もう一つは、噛み合わせの力を均等にするため、上顎全体をインプラントにする方法です。Ｔさんは入れ歯はやはり嘔吐反射が不安とのことで、インプラント治療を希望されました。

治療後、歯並びもきれいに整い、歯ぐきの腫れも引いて健康的になりました。Ｔさんは咬合力が強いので、インプラントと下顎の天然歯を護るために、就寝中と仕事中にマウスピースを使用していただいています。

「歯が良くなることで患者さんがお口に自信をもって下さり、もっと健康で、もっと楽しく積極的に人生を送れるお手伝いをすること」が私の使命です。あなたにとって最良の治療法がきっと見つかります。歯を失って困っている方、入れ歯がどうしても合わない方、お口にお困りごとがある方、どうぞお気軽にご相談ください！

（なしき歯科医院新聞 2023年9月号より）